MIR Neurología 1

Question 1

¿Cuál es la causa más frecuente de ictus isquémico en adultos jóvenes (< 45 años)?

Accepted Answer

Disección arterial cervical

Answer

Cardioembolia (principalmente foramen oval permeable y FA)

Answer

Aterosclerosis de grandes vasos

Answer

Vasculitis del SNC

Question 2

¿Cuál es el tratamiento de elección del ictus isquémico agudo en las primeras 4,5 horas de evolución en pacientes elegibles?

Accepted Answer

Alteplasa (rt-PA) intravenosa 0,9 mg/kg

Answer

Heparina intravenosa en bolo

Answer

AAS 500 mg oral de inmediato

Answer

Trombectomía mecánica como primera opción siempre

Question 3

¿Cuál es la triada clínica de la esclerosis múltiple primaria progresiva?

Accepted Answer

Progresión lenta de paraparesia espástica sin brotes definidos ni mejoría

Answer

Brotes y remisiones con recuperación completa

Answer

Ataxia cerebelosa aguda con nistagmo vertical

Answer

Neuropatía óptica retrobulbar bilateral simultánea

Question 4

¿Cuál es el signo de Kernig y su significado clínico?

Accepted Answer

Imposibilidad de extender la rodilla con la cadera flexionada a 90°, signo de irritación meníngea

Answer

Rigidez de nuca al flexionar la cabeza pasivamente

Answer

Flexión de rodillas y caderas al doblar la nuca pasivamente

Answer

Dolor radicular al elevar la pierna estirada

Question 5

¿Cuál es la manifestación clínica más precoz de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?

Accepted Answer

Debilidad asimétrica distal en manos con atrofia y fasciculaciones

Answer

Disartria y disfagia aisladas

Answer

Atrofia muscular proximal simétrica

Answer

Alteraciones sensitivas en guante y calcetín

Question 6

¿Cuál es el tratamiento preventivo de la migraña crónica con mayor nivel de evidencia actualmente?

Accepted Answer

Anticuerpos anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) o toxina botulínica tipo A

Answer

Propranolol en monoterapia

Answer

Topiramato a dosis bajas

Answer

Amitriptilina 10 mg nocturna