CCRN Cuidados Gastrointestinales y Hepáticos 1

Question 1

En un paciente con hemorragia gastrointestinal superior aguda, ¿cuál es el primer objetivo del tratamiento?

Accepted Answer

Estabilización hemodinámica con reanimación con líquidos

Answer

Iniciar transfusión de glóbulos rojos de inmediato

Answer

Realizar endoscopia de urgencia de forma inmediata

Answer

Administrar inhibidores de la bomba de protones en bolo IV

Question 2

¿Cuál es el signo de Cullen en la pancreatitis aguda severa?

Accepted Answer

Equimosis periumbilical

Answer

Equimosis en los flancos bilaterales

Answer

Dolor irradiado en cinturón hacia la espalda

Answer

Distensión abdominal con ausencia de ruidos intestinales

Question 3

Un paciente cirrótico con hematemesis activa ingresa a UCI. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea para las várices esofágicas sangrantes?

Accepted Answer

Octreotida intravenosa en bolo seguida de infusión

Answer

Vasopresina intravenosa en infusión continua

Answer

Propranolol oral iniciado de urgencia

Answer

Omeprazol intravenoso en bolo de 80 mg

Question 4

¿Cuál es la presión de perfusión abdominal (PPA) mínima recomendada para prevenir la disfunción orgánica en el síndrome compartimental abdominal?

Accepted Answer

≥ 60 mmHg

Answer

≥ 40 mmHg

Answer

≥ 50 mmHg

Answer

≥ 70 mmHg

Question 5

Un paciente con insuficiencia hepática aguda fulminante desarrolla encefalopatía hepática grado III. ¿Cuál es la intervención no farmacológica prioritaria para prevenir el edema cerebral?

Accepted Answer

Elevar la cabecera de la cama 30° y minimizar estímulos externos

Answer

Administrar lactulosa por sonda nasogástrica a 30 mL cada 2 horas

Answer

Iniciar hemodiálisis continua de forma inmediata

Answer

Colocar al paciente en posición de Trendelenburg inverso a 45°

Question 6

En la pancreatitis aguda, ¿qué criterio de Ranson evaluado en las primeras 48 horas indica peor pronóstico por reflejar secuestro masivo de líquidos?

Accepted Answer

Descenso del hematocrito > 10% en 48 horas

Answer

Glucosa sérica > 200 mg/dL al ingreso

Answer

Leucocitos > 16,000/mm³ al ingreso

Answer

Edad > 55 años al momento del ingreso

Question 7

¿Cuál es la presión intraabdominal (PIA) que define la hipertensión intraabdominal según la Sociedad Mundial del Síndrome Compartimental Abdominal (WSACS)?

Accepted Answer

PIA sostenida ≥ 12 mmHg

Answer

PIA sostenida > 8 mmHg

Answer

PIA sostenida > 15 mmHg

Answer

PIA sostenida > 20 mmHg