Kenntnisprüfung Neurologie und Psychiatrie 1 — Questions and Answers
Question 1: Welches ist das Leitsymptom eines ischämischen Schlaganfalls im Mediastromgebiet?
- Kontralaterale Hemisymptomatik mit Arm- und Gesichtsbetonung (Correct answer)
- Ipsilateraler Horner-Syndrom mit Ataxie
- Binokulare Sehstörungen und Schluckbeschwerden
- Isolierte Hemianopsie ohne motorische Ausfälle
Correct answer: Kontralaterale Hemisymptomatik mit Arm- und Gesichtsbetonung
Ein Infarkt im Versorgungsgebiet der A. cerebri media verursacht eine kontralaterale Hemisymptomatik mit Arm- und fazialer Betonung sowie ggf. Aphasie.
Question 2: Wie lautet das Akronym zur schnellen Erkennung eines Schlaganfalls in Deutschland?
- FAST (Face, Arms, Speech, Time) (Correct answer)
- ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure)
- SAMPD (Symptoms, Allergies, Medications, Past, Diet)
- NEWS (Neurological, Eye, Warning, Speech)
Correct answer: FAST (Face, Arms, Speech, Time)
Das FAST-Schema (Gesichtslähmung, Armlähmung, Sprachstörung, Zeit) dient der schnellen Laien- und Ersthelfererkennung eines Schlaganfalls.
Question 3: Welches Medikament ist die Therapie der ersten Wahl bei einem generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall im Notfall?
- Lorazepam i.v. oder bukkal (Correct answer)
- Phenytoin i.v. als Monotherapie
- Valproinsäure oral
- Diazepam oral
Correct answer: Lorazepam i.v. oder bukkal
Benzodiazepine wie Lorazepam sind die Erstlinientherapie beim Status epilepticus und generalisierten Anfällen im Notfall.
Question 4: Welcher Befund im Liquor ist typisch für eine bakterielle Meningitis?
- Trüber Liquor mit erhöhten Leukozyten (PMN-Dominanz), erniedrigter Glukose und erhöhtem Protein (Correct answer)
- Klarer Liquor mit leicht erhöhten Lymphozyten und normalem Glukosespiegel
- Blutiger Liquor ohne Zellerhöhung
- Farbloser Liquor mit normalen Zellzahlen und stark erhöhtem Protein
Correct answer: Trüber Liquor mit erhöhten Leukozyten (PMN-Dominanz), erniedrigter Glukose und erhöhtem Protein
Bakterielle Meningitis zeigt typisch: trüber Liquor, Pleozytose mit PMN-Dominanz, Hypoglykorrhachie und Proteinerhöhung.
Question 5: Was ist das Vollbild des Morbus Parkinson (Parkinson-Syndrom) klinisch durch gekennzeichnet?
- Tremor in Ruhe, Rigor, Bradykinese und posturale Instabilität (Correct answer)
- Intentionstremor, Ataxie und Nystagmus
- Hyperkinesen, Choreoathetose und kognitive Störungen
- Spastik, Hyperreflexie und Pyramidenbahnzeichen
Correct answer: Tremor in Ruhe, Rigor, Bradykinese und posturale Instabilität
Die klassische Parkinson-Tetrade umfasst Ruhetremor, Rigor (Zahnradphänomen), Bradykinese und posturale Instabilität mit Sturzneigung.
Question 6: Welcher Befund spricht bei einem Kopfschmerzpatienten für eine gefährliche sekundäre Ursache (Red Flag)?
- Donnerschlagartig einsetzender Vernichtungskopfschmerz (Correct answer)
- Langjährig bekannter pulssynchroner Kopfschmerz
- Kopfschmerz, der nur bei Stress auftritt
- Beidseitiger Druckkopfschmerz mit Übelkeit
Correct answer: Donnerschlagartig einsetzender Vernichtungskopfschmerz
Ein plötzlicher, explosionsartig einsetzender Vernichtungskopfschmerz ist ein klassisches Warnsymptom für eine Subarachnoidalblutung.
Kenntnisprüfung Neurologie und Psychiatrie 1
Welches ist das Leitsymptom eines ischämischen Schlaganfalls im Mediastromgebiet?