NCLEX Salud Mental — Questions and Answers
Question 1: Un paciente ingresado expresa que 'no vale la pena seguir viviendo'. ¿Cual es la accion prioritaria de la enfermera?
- Valorar directamente el riesgo suicida preguntando si tiene un plan (Correct answer)
- Restar importancia al comentario
- Dejar al paciente solo para que reflexione
- Cambiar de tema para distraer al paciente
Correct answer: Valorar directamente el riesgo suicida preguntando si tiene un plan
Ante una expresion de ideacion suicida, la prioridad es la seguridad. Se debe preguntar de forma directa sobre la presencia de un plan y los medios, y nunca dejar solo al paciente en riesgo.
Question 2: ¿Cual es una tecnica de comunicacion terapeutica eficaz con un paciente psiquiatrico?
- Dar consejos personales constantemente
- Usar el silencio y la escucha activa para que el paciente se exprese (Correct answer)
- Hacer preguntas que solo se respondan con si o no
- Minimizar los sentimientos del paciente
Correct answer: Usar el silencio y la escucha activa para que el paciente se exprese
El silencio terapeutico y la escucha activa permiten que el paciente organice sus pensamientos y se exprese. Dar consejos o minimizar sentimientos bloquea la comunicacion.
Question 3: Un paciente con esquizofrenia afirma escuchar voces que le ordenan hacerse dano. La enfermera reconoce esto como:
- Alucinaciones auditivas de mando, que constituyen una emergencia de seguridad (Correct answer)
- Un comportamiento normal de adaptacion
- Una simple busqueda de atencion
- Una ilusion sin importancia
Correct answer: Alucinaciones auditivas de mando, que constituyen una emergencia de seguridad
Las alucinaciones de mando que ordenan autolesionarse representan un riesgo de seguridad inmediato. Se debe valorar el contenido y aumentar la supervision del paciente.
Question 4: Un paciente en abstinencia alcoholica presenta temblor, taquicardia, sudoracion y ansiedad. La enfermera vigila el riesgo de una complicacion grave conocida como:
- Delirium tremens (Correct answer)
- Migrana
- Gastritis leve
- Resfriado comun
Correct answer: Delirium tremens
El delirium tremens es una complicacion grave de la abstinencia alcoholica que cursa con confusion, alucinaciones, temblor intenso y puede provocar convulsiones; requiere vigilancia estrecha.
Question 5: Al cuidar a un paciente con trastorno de ansiedad que sufre un ataque de panico, la intervencion mas adecuada es:
- Dejarlo solo en una sala muy concurrida
- Darle informacion compleja y detallada
- Permanecer con el paciente con voz calmada y guiar la respiracion lenta (Correct answer)
- Exigirle que se controle de inmediato
Correct answer: Permanecer con el paciente con voz calmada y guiar la respiracion lenta
Durante un ataque de panico, la enfermera debe permanecer con el paciente, hablar con calma, usar frases cortas y guiar una respiracion lenta para reducir la activacion fisiologica.
Question 6: Un paciente que toma litio para el trastorno bipolar presenta nauseas, temblor grueso, vision borrosa y confusion. La enfermera interpreta que esto indica:
- Una respuesta terapeutica esperada
- Una reaccion alergica a los alimentos
- Toxicidad por litio, que requiere suspender el farmaco y avisar al medico (Correct answer)
- Una mejoria del estado de animo
Correct answer: Toxicidad por litio, que requiere suspender el farmaco y avisar al medico
El litio tiene un margen terapeutico estrecho. Temblor grueso, nauseas, vision borrosa y confusion sugieren toxicidad; se debe suspender la dosis, avisar al medico y medir el nivel serico.
Question 7: Un paciente con trastorno depresivo mayor comienza a tomar un antidepresivo. La enfermera ensena que el efecto terapeutico completo suele aparecer:
- Despues de 2 a 4 semanas de tratamiento continuo (Correct answer)
- Solo despues de un ano
- En las primeras horas
- Nunca, los antidepresivos no funcionan
Correct answer: Despues de 2 a 4 semanas de tratamiento continuo
Los antidepresivos suelen requerir de 2 a 4 semanas para alcanzar su efecto completo. Es importante vigilar el riesgo suicida al inicio, cuando aumenta la energia antes de mejorar el animo.
Question 8: Al aplicar contencion fisica a un paciente agitado como ultimo recurso, la enfermera debe:
- Dejar al paciente sin supervision
- Aplicarla de forma indefinida sin revaloracion
- Vigilar circulacion, piel y necesidades del paciente con frecuencia y documentar segun protocolo (Correct answer)
- Apretar las sujeciones lo maximo posible
Correct answer: Vigilar circulacion, piel y necesidades del paciente con frecuencia y documentar segun protocolo
La contencion fisica es el ultimo recurso. Requiere orden medica, vigilancia frecuente de la circulacion y la piel, atencion de las necesidades basicas y documentacion estricta segun el protocolo.
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Un paciente ingresado expresa que 'no vale la pena seguir viviendo'. ¿Cual es la accion prioritaria de la enfermera?