NCLEX Salud Materno-Infantil — Questions and Answers
Question 1: Una embarazada a termino llega con contracciones. La enfermera observa una desaceleracion tardia repetida en la monitorizacion fetal. ¿Cual es la primera intervencion?
- Apurar el parto inmediato sin valorar
- Aumentar la oxitocina
- Colocar a la madre en decubito lateral izquierdo (Correct answer)
- Administrar un sedante a la madre
Correct answer: Colocar a la madre en decubito lateral izquierdo
Las desaceleraciones tardias indican insuficiencia uteroplacentaria. La primera medida es colocar a la madre en decubito lateral izquierdo para mejorar el flujo placentario, suspender la oxitocina y administrar oxigeno.
Question 2: ¿Cual es el signo mas temprano y confiable de hemorragia posparto?
- Utero blando y atonico (boggy) (Correct answer)
- Disminucion de la frecuencia cardiaca
- Aumento de la presion arterial
- Utero firme y contraido
Correct answer: Utero blando y atonico (boggy)
La causa mas frecuente de hemorragia posparto es la atonia uterina. Un utero blando o boggy indica que no se esta contrayendo; el masaje uterino es la primera intervencion.
Question 3: Al ensenar a una madre primeriza sobre la posicion segura para dormir del recien nacido, la enfermera indica que el bebe debe colocarse:
- Sentado en su sillita
- De lado con almohadas
- Boca arriba (decubito supino) (Correct answer)
- Boca abajo (decubito prono)
Correct answer: Boca arriba (decubito supino)
La posicion boca arriba (supino) reduce el riesgo de sindrome de muerte subita del lactante. No deben usarse almohadas ni objetos blandos en la cuna.
Question 4: Una mujer con preeclampsia recibe sulfato de magnesio. ¿Que hallazgo indica toxicidad por magnesio y requiere accion inmediata?
- Aumento de la diuresis
- Reflejos osteotendinosos vivos
- Presion arterial normal
- Ausencia de reflejos osteotendinosos y depresion respiratoria (Correct answer)
Correct answer: Ausencia de reflejos osteotendinosos y depresion respiratoria
La toxicidad por magnesio se manifiesta con perdida de reflejos, depresion respiratoria y oliguria. El antidoto es el gluconato de calcio, que debe estar disponible.
Question 5: ¿En que semana de gestacion se considera que un embarazo es a termino completo?
- Entre la semana 28 y 32
- Entre la semana 39 y 40 completas (Correct answer)
- A partir de la semana 45
- Entre la semana 20 y 24
Correct answer: Entre la semana 39 y 40 completas
Un embarazo a termino completo se considera entre las 39 y 40 semanas. Antes de las 37 semanas se considera prematuro y despues de las 42 se considera postermino.
Question 6: Al valorar el puntaje de Apgar de un recien nacido, ¿cuales son los cinco parametros evaluados?
- Peso, talla, color, llanto y temperatura
- Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color (Correct answer)
- Glucemia, oxigeno, pulso, presion y reflejos
- Edad gestacional, peso, talla, perimetro y sexo
Correct answer: Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color
El puntaje de Apgar evalua frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color, al minuto y a los cinco minutos de vida.
Question 7: Una embarazada pregunta cuando debe acudir de inmediato al hospital. La enfermera le indica que un signo de alarma es:
- Sangrado vaginal abundante o salida de liquido (Correct answer)
- Aumento del apetito
- Movimientos fetales normales
- Nauseas matutinas leves en el primer trimestre
Correct answer: Sangrado vaginal abundante o salida de liquido
El sangrado vaginal abundante, la salida de liquido amniotico, el dolor abdominal intenso y la disminucion de movimientos fetales son signos de alarma que requieren atencion inmediata.
Question 8: Durante la lactancia materna, la enfermera ensena a la madre que un buen agarre del bebe incluye:
- Limitar cada toma a un minuto
- El bebe abarca el pezon y gran parte de la areola con la boca bien abierta (Correct answer)
- La madre debe sostener la cabeza muy rigida
- El bebe solo toma el pezon con los labios
Correct answer: El bebe abarca el pezon y gran parte de la areola con la boca bien abierta
Un agarre correcto incluye que el bebe abarque el pezon y la mayor parte de la areola con la boca bien abierta, lo que previene grietas en el pezon y asegura una alimentacion eficaz.
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Una embarazada a termino llega con contracciones.
La enfermera observa una desaceleracion tardia repetida en la monitorizacion fetal. ¿Cual es la primera intervencion?