NCLEX Farmacologia — Questions and Answers
Question 1: Antes de administrar un medicamento, la enfermera debe verificar los 'correctos' de la administracion segura. ¿Cuales son los cinco correctos clasicos?
- Diagnostico, pronostico, alergia, peso y edad
- Medico, enfermera, farmacia, paciente y familia
- Paciente, medicamento, dosis, via y hora correctos (Correct answer)
- Paciente, color, sabor, olor y forma
Correct answer: Paciente, medicamento, dosis, via y hora correctos
Los cinco correctos son: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, via correcta y hora correcta. Son la base para prevenir errores de medicacion.
Question 2: Un paciente recibe warfarina. ¿Que valor de laboratorio se debe monitorizar para ajustar la dosis?
- Recuento de plaquetas unicamente
- Razon normalizada internacional (INR) (Correct answer)
- Nivel de potasio serico
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)
Correct answer: Razon normalizada internacional (INR)
La warfarina se controla con el INR (derivado del tiempo de protrombina). El rango terapeutico habitual es de 2 a 3, segun la indicacion clinica.
Question 3: ¿Cual es el antidoto correcto en caso de sobredosis por heparina?
- Flumazenil
- Sulfato de protamina (Correct answer)
- Vitamina K
- Naloxona
Correct answer: Sulfato de protamina
El sulfato de protamina revierte el efecto de la heparina. La vitamina K es el antidoto de la warfarina, la naloxona de los opioides y el flumazenil de las benzodiacepinas.
Question 4: Un paciente que toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) como el enalapril desarrolla tos seca persistente. ¿Que debe hacer la enfermera?
- Administrar un antitusivo y continuar sin avisar
- Ignorar el sintoma porque es inofensivo
- Aumentar la dosis del medicamento
- Notificar al medico, ya que la tos seca es un efecto adverso conocido (Correct answer)
Correct answer: Notificar al medico, ya que la tos seca es un efecto adverso conocido
La tos seca persistente es un efecto adverso frecuente de los IECA por acumulacion de bradicinina. Debe notificarse, pues a veces requiere cambiar a un antagonista de los receptores de angiotensina.
Question 5: Al administrar furosemida, un diuretico de asa, la enfermera debe vigilar especialmente el riesgo de:
- Hipernatremia
- Hipopotasemia (Correct answer)
- Aumento de plaquetas
- Hiperpotasemia
Correct answer: Hipopotasemia
La furosemida favorece la eliminacion renal de potasio, lo que puede causar hipopotasemia. Se debe vigilar el potasio serico y los signos de debilidad muscular o arritmias.
Question 6: Un paciente con dolor recibe morfina. ¿Cual es el efecto adverso que la enfermera debe vigilar de forma prioritaria?
- Depresion respiratoria (Correct answer)
- Diarrea
- Taquicardia
- Hipertension grave
Correct answer: Depresion respiratoria
Los opioides como la morfina deprimen el centro respiratorio. La enfermera debe vigilar la frecuencia respiratoria y tener naloxona disponible como antidoto.
Question 7: ¿Cual de las siguientes recomendaciones es correcta al ensenar a un paciente sobre los antibioticos?
- Compartir el antibiotico con otros familiares enfermos
- Tomar el doble de la dosis si olvida una toma
- Completar todo el ciclo de antibiotico aunque se sienta mejor (Correct answer)
- Suspender el tratamiento cuando desaparezcan los sintomas
Correct answer: Completar todo el ciclo de antibiotico aunque se sienta mejor
Se debe completar el ciclo completo del antibiotico para erradicar la infeccion y prevenir la resistencia bacteriana, incluso si los sintomas ya mejoraron.
Question 8: Un paciente recibe tratamiento con vancomicina por via intravenosa y desarrolla enrojecimiento de cara, cuello y torso durante la infusion. ¿Cual es la causa probable?
- Una reaccion anafilactica que requiere epinefrina inmediata
- Un efecto normal sin importancia clinica
- Una infeccion del sitio de venopuncion
- El sindrome del hombre rojo por infusion demasiado rapida (Correct answer)
Correct answer: El sindrome del hombre rojo por infusion demasiado rapida
El sindrome del hombre rojo se debe a la liberacion de histamina por una infusion rapida de vancomicina. La intervencion es disminuir la velocidad de infusion.
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Antes de administrar un medicamento, la enfermera debe verificar los 'correctos' de la administracion segura. ¿Cuales son los cinco correctos clasicos?